Как известно, с 01.04.2021 больше не действует приказ 302н. В силу вступает приказ №29н от 28.01.2021, который определяет правила работы с медицинскими осмотрами на период с 01.04.2021 по 01.04.2027.

ДЛЯ БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ДВУМ ИСТОЧНИКАМ

• Приказ № 988н/1420н от 31.12.2020 Министерства труда и социальной защиты, Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры». Указанный выше приказ отменил приказ № 302Н с 01.04.2021. Также новый приказ обновил два ключевых списка (перечня):
  • Список вредных и (или) опасных производственных факторов (химических, биологических, аэрозолей фиброгенного действия и пыли, физических факторов, факторов трудового процесса);
  • Список 22-х видов работ.

• Приказ № 29н от 28.01.2021 Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»

НИЧЕГО РЕВОЛЮЦИОННОГО В ПРАВИЛАХ УЧЕТА МЕДОСМОТРОВ НЕ ПРОИЗОШЛО

Прежде всего обратим внимание на то, что периодический медосмотр теперь может осуществляться  мобильными бригадами врачей. Но диагностические обследования сотрудник должен пройти в медицинском учреждении. Также нужно учесть, что все сотрудники обязательно осматриваются врачом-неврологом.

Если на первом медосмотре врачи не смогли полностью оценить существующее у работника (или кандидата) заболевание, то будет выдаваться справка о дополнительном медосмотре.

Также, в соответствии с новым приказом, появилась возможность передачи заключений (подписанных ЭЦП) в электронном виде через электронный документооборот (ЭДО).

В ПОСЛЕДНИХ ИЗМЕНЕНИЯХ МЕДОСМОТРОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЭТАПНОЕ «ОБЪЕДИНЕНИЕ» МЕДОСМОТРОВ С ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ

У организаций появилась возможность использовать ОМС для первых этапов профилактического медосмотра или диспансеризации. Стоимость услуг по ОМС не будет учитываться в оплате медицинской организации за оказание услуг медосмотра. С этой целью необходимо указывать информацию о полисе ОМС в обновленном  шаблоне направления на медосмотр.

Теперь медицинские организации, выбранные для медосмотра, могут в электронном виде (через ЭДО) получать сведения о прежних диспансеризациях напрямую из поликлиник, причем до посещения сотрудником медицинского учреждения (при условии,  что не прошел год с момента диспансеризации до направления на предварительный медосмотр).

ПЕРЕЙДЕМ К ИЗМЕНЕНИЯМ В СПИСКАХ, КОТОРЫЕ ФОРМИРУЮТСЯ ПО МЕДОСМОТРАМ. ТЕПЕРЬ ИХ ТРИ

1. Список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам:
   • На основании этого списка лицам, поступающим на работы, выдаются направления на предварительный медосмотр.
2. Список лиц, подлежащих периодическим осмотрам.
   • Данный список был ранее, но под другим названием «Список контингента». По новому приказу № 29н (в отличие от прежнего № 302н) не все организации сдают данный список. Требование распространяется только для следующих видов деятельности:  пищевая промышленность, общественное питание, торговля, водопроводные сооружения, медицинские организации, детские учреждения.
3. Поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ?

В дополнение к существующим полям, бланк направления теперь должен содержать более подробные сведения:

• В шапке документов реквизиты работодателя (ИНН, КПП, ОГРН);
• Обязательно контакты (телефон и электронный адрес)
• Информация о медицинской организации также получила обязательные поля:
  • Наименование
  • Фактический адрес
  • ОГРН
  • Контакты (телефон и электронный адрес).

ОРГАНИЗАЦИЯМ НЕ СТОИТ ЗАБЫВАТЬ ПРО ОБЩИЙ ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРОВ

Данный журнал рекомендуется вести организациям, где есть сотрудники с ежегодными медосмотрами. Цель документа —  хранение общих сведений по направлениям на медосмотры и заключениям по результатам.

Строго утвержденного формата шаблона журнала не существует.   Журнал состоит из титульного листа и табличной части. На титульном листе указываются базовые сведения, например:

• Наименование организации
• Наименование журнала
• Дату начала ведения журнала
• Дату окончания ведения журнала
• ФИО и должность работника, ответственного за ведение данного докуменнта.
• При необходимости можно указать период хранения.

Какие именно столбцы выводить в журнале – решает работодатель. В продаже есть готовые бланки подобных журналов. Ниже приведены рекомендации по возможным столбцам:

• Порядковый номер строки
• ФИО сотрудника
• Должность
• Подразделение (отдел)
• № направления на медосмотр
• Дата выдачи направления
• ФИО и должность сотрудника, выдавшего направление
• Подпись работника, выдавшего направление
• Подпись работника, отправленного на медосмотр
• № и дата заключения о результате медосмотра

Документ необходимо прошить.  Можно также купить готовый бланк.

КОГО НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ В СПИСКИ НА МЕДОСМОТРЫ ?

Минтруд и Минздрав совместно разъяснили, кого включать в списки на медицинский осмотр в соответствии с Приказами № 988н/1420н и № 29н:

• Статьёй 213 Трудового кодекса Российской Федерации определены категории работников, которые проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры за счёт собственных средств работодателя. Медицинские осмотры проводятся для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
• К таким категориям относятся работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

ОСНОВАНИЯМИ ВКЛЮЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ В СПИСОК ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДОСМОТРОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

• вредные условия труда (3 класс), то есть условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе: подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени), подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени), подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени), подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени), которые определяются по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
• 2) наличие на рабочем месте отдельных химических веществ, а именно аллергенов, химических веществ, опасных для репродуктивного здоровья человека и химических веществ, обладающих остронаправленным действием, а также канцерогенов любой природы, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, которые обладают специфическими эффектами и не могут быть описаны в пределах стандартных процедур нормирования и защита от которых не может быть в полной мере реализована через установление уровней предельно-допустимых концентраций (наличие указанных веществ определяется в рамках проведения специальной оценки условий труда по результатам идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов или в рамках производственного контроля)
• 3) выполнение работ вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте, перечисленных в разделе VI Приказа № 988н/1420н, а также работ, при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации, работ на водопроводных сооружениях, имеющих непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей, работ в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, работ в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения и работ в медицинских организациях, перечисленных в пунктах 23 — 27 приложения к Приказу № 29н и требующих проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических обязательных медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.